在藥物作用於受體層次上，重複給予下列何者藥物，不會造成 β-腎上腺素受體去敏感性？

本題觀念：β-adrenergic receptor regulation（敏感化與去敏感化）

交感神經系統的 β 受體遇到「長時間或重複性的刺激」時，細胞會透過受體磷酸化、內吞與分解等機制降低受體數量或功能，產生所謂的 desensitization（去敏感化、tachyphylaxis），臨床表現為藥效愈用愈差。相反地，若長期被拮抗劑阻斷，細胞常會增加受體數量或讓受體更敏感（up-regulation），停藥時可能出現反彈現象。

選項分析

A. propranolol
‧ 為 non-selective β-blocker（拮抗劑）。
‧ 長期投與「不會」引起去敏感化，反而易導致受體上調，解釋了突然停藥可能造成 rebound tachycardia、angina 的臨床現象。→ 符合題意。

B. terbutaline
‧ β2-agonist（支氣管擴張劑）。
‧ 吸入或口服若頻繁使用，常見藥效遞減，須增加劑量或改用長效劑型，典型的 β2 受體 desensitization。→ 會去敏感化。

C. norepinephrine
‧ 內生性 α1/α2/β1 agonist。持續靜脈滴注時 β 受體同樣會出現 down-regulation，心輸出量對 NE 的反應逐漸減弱。→ 會去敏感化。

D. isoproterenol

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