靜脈注射 adenosine 可治療急性上心室（supraventricular ）心律不整，主要作用機制為何？

本題觀念：

抗心律不整藥物 ‒ Adenosine 終止急性上心室頻脈 (paroxysmal SVT) 的作用機轉

1. 答案解析

Adenosine 為體內的內生性核苷，IV 快速推注後數秒即被細胞攝取及酵素分解，半衰期極短。
在心臟（特別是 SA node 與 AV node）上，它主要活化細胞膜上的 A1 adenosine receptor (Gi 蛋白偶聯)：

1. Gi 抑制 adenylate cyclase → cAMP ↓ → L-type Ca²⁺ 通道開放度下降 → 鈣離子內流減少，降低節律點細胞之去極化速率與房室結傳導速度。
2. 透過 βγ 次單位直接打開內向整流 K⁺ 通道 (IK,Ado) → K⁺ 外流增加 → 細胞膜過極化 (hyperpolarization) → 使 AV node 更難被觸發。

「抑 Ca、開 K」的雙重作用，使 AV node 出現瞬間傳導阻滯，可迅速終止大多數由房室結折返 (AVNRT/AVRT) 所造成的 PSVT。

因此「活化 A1 受體，抑制鈣離子通道，並活化鉀離子通道」完全吻合，正確答案為 A。

2. 選項分析

A. 活化 A1受體，抑制鈣離子通道，同時活化鉀離子通道
 符合 Adenosine 的主要心臟藥理作用 → 正確。

B. 抑制 A1受體，活

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