下列何種降血壓藥物，禁止用於孕婦？

本題觀念：孕期降壓用藥的禁忌 (ACEI／ARB 與胎兒腎臟發育)

孕婦高血壓的用藥選擇必須兼顧母體降壓效果與胎兒安全性。最需牢記的禁忌即為 ACEI 與 ARB，此類藥物會抑制胎兒腎素–血管張力素系統，造成腎小管發育不全、無尿、羊水過少、肺發育不良，嚴重者可致胎死。考題即在考 ACEI 的孕期禁用觀念。

選項分析

A. captopril
‧ 典型 ACEI。
‧ 孕期使用已證實與胎兒腎功能衰竭、顱骨發育不全、四肢攣縮等「ACEI fetopathy」有關，故屬「絕對禁用」。
→ 正確答案。

B. clonidine
‧ 中樞 α2 受體致效劑，降低交感輸出。
‧ 雖可能引起嗜睡、口乾，但對胎兒未示不良畸形，屬「可考慮使用」；臨床上多用於無法耐受其他藥物的孕婦或停藥過渡期。
→ 非禁忌。

C. nifedipine
‧ Dihydropyridine 類 CCB，主要擴張周邊血管。
‧ 在孕婦用於慢性高血壓或子癇前症急性控制（口服短效 10 mg 咀嚼），安全性佳，屬妊娠高血壓常見用藥。
→ 非禁忌。

D. hydralazine
‧ 直接擴張小動脈。
‧ 靜脈或口服皆可，用於孕婦重度高血壓或子癇前症急性降壓；副作用為反射性心搏過速、頭痛，但無致畸證據。
→ 非禁忌。

答案解析

ACEI（如 cap

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