108年:護理基礎醫學(2)
有關第一型過敏反應（ Type I hypersensitivity ），下列敘述何者錯誤？
A肥大細胞（ mast cell）被過敏原刺激後，釋出組織胺（histamine ）、前列腺素（prostaglandins ）、
B過敏性鼻炎以減敏療法（ desensitization ）治療可降低 IgE 但增加 IgG 的製造，以達到減少肥大
C避免接觸過敏原是最直接避免發生第一型過敏反應最好的方法
D皮膚敏感測試（skin test ）及測量血中總 IgE 與各過敏原專一性 IgE 是常用之檢測病患是否有第
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本題觀念：Type I hypersensitivity（即時型／IgE 依賴型過敏反應）的機轉、診斷與治療
Type I hypersensitivity 發生過程分兩期
- 致敏期：第一次接觸過敏原 → Th2 細胞分泌 IL-4、IL-13 → B 細胞 class switch 產生 IgE → IgE 經 FcεRI 緊緊附著於組織肥大細胞（mast cell）或循環 basophil 表面，完成「裝雷管」。
- 立即期／再暴露：同一過敏原再次進入 → 與膜上 IgE 交叉鍵結 → Ca²⁺ influx → 肥大細胞脫顆粒（degranulation）及活化膜磷脂酶 →
•「數秒內」釋出預先儲存 mediators：Histamine、Heparin、Tryptase 等
•「數分鐘內」新合成 lipid mediators：Prostaglandin D₂、Leukotriene C₄/D₄/E₄、Platelet-activating factor
•「數小時內」誘導細胞激素：TNF-α、IL-4、IL-5 等，引發 late-phase 反應
臨床可見過敏性鼻炎、氣喘、蕁麻疹到全身性過敏休克。診斷方式以 skin prick test、血中 total IgE 及 allergen-sp
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