對於臨床症狀尚不明顯的布魯氏桿菌症（brucellosis），通常是以下列何種檢測來鑑定？

本題觀念：

人畜共通疾病 Brucella spp. 的「早期診斷策略」。由於布魯氏桿菌在初期僅引起輕微、非特異性的類流感症狀，臨床醫師多依賴血清學偵測病人是否已產生專一性抗體來做初步診斷與篩檢。

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選項分析

A. 病人體內分離、培養的布魯氏桿菌
• 優點：細菌培養是確診的黃金標準。
• 侷限：Brucella 為需氧、緩慢生長且屬高生物安全等級病原，培養需 1–4 週，且陽性率受抗生素與菌量影響；在症狀尚未明顯、菌血症可能間歇性出現的早期階段，敏感度不佳。
→ 不是臨床早期最常用的鑑定方法。

B. 病人血液中的布魯氏桿菌特有的抗原
• 目前臨床並無廣泛使用的血液抗原快速試劑；Brucella 抗原量低且多為細胞內菌，直接抗原偵測靈敏度有限。
→ 早期診斷較少採用。

C. 病人血液中的專一性抗體反應（正確）
• 血清學檢驗（如 Rose Bengal test、Serum Agglutination Test, SAT、ELISA）能在症狀前後即偵測到 IgM/IgG，操作快速、靈敏度高，適合作為早期篩檢與臨床診斷依據。
• 若抗體滴度四倍以上升高或單次高滴度，即高度懷疑 brucellosis。
→ 因此對「症狀尚不明顯」的個案，多先做專一性抗體檢測。

D. 傳統染色與顯微鏡檢查
• Brucella 為小

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