108年:護理基礎醫學(2)

下列何者為胸腺的功能?

A選出可產生抗體的 B淋巴球
B產生胸腺素活化巨噬細胞
C使淋巴樹突細胞成熟並活化
D剔除有自體反應性的 T 淋巴球

詳細解析

本題觀念:胸腺 (Thymus) 與 T 淋巴球的發育、正負篩選 (central tolerance)

胸腺是 T 淋巴球成熟的主要場所。初生的未成熟 T 細胞 (thymocyte) 在此接受

  1. 正向篩選 (positive selection):確定其 T-cell receptor (TCR) 能和自體 MHC 分子弱度結合,保留能辨識「自體 MHC + 外來抗原」的細胞。
  2. 負向篩選 (negative selection):若 TCR 與「自體抗原 + 自體 MHC」結合力過強,代表具有自體反應性,這些細胞會被誘導凋亡,避免日後引發自體免疫疾病。

故「剔除有自體反應性的 T 淋巴球」是胸腺最具代表性的功能,屬於免疫中央耐受 (central tolerance) 機制。

選項分析

A. 選出可產生抗體的 B 淋巴球
‧ B 細胞的生成、陰選 (negative selection) 與移除自體反應性主要發生在骨髓 (bone marrow),非胸腺,因此錯誤。

B. 產生胸腺素活化巨噬細胞
‧ 胸腺上皮細胞確實可分泌 thymosin 等胸腺荷爾蒙,但其主要作用是促進 T 細胞分化成熟,與活化巨噬細胞關聯性低;活化巨噬細胞的關鍵細胞激素是 IFN-γ。此敘述與胸腺主要功能不符,故錯誤。

C. 使淋巴樹突細胞成熟並活化

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