108年:護理基礎醫學(2)
下列關於感染結核分枝桿菌( Mycobacterium tuberculosis )的敘述,何者正確?
A細菌生長非常快速,分裂一代約 15~20分鐘
B卡介苗( BCG)是一種減毒疫苗,通常在年幼時施打
C抗酸性染色法(acid-fast stain)最主要是偵測細菌 16S rRNA
D目前常以單一種抗生素治療結核分枝桿菌之感染
詳細解析
本題觀念:
結核分枝桿菌 (Mycobacterium tuberculosis) 的微生物學特性、診斷方法、疫苗及治療原則
選項分析
A. 「細菌生長非常快速,分裂一代約 15~20 分鐘」
‧ 結核分枝桿菌屬於生長極慢的細菌,平均世代時間約 18 小時(有文獻記載 15–20 小時),絕非 15–20 分鐘。此為常見與腸道革蘭陰性桿菌混淆的陷阱。
→ 錯誤
B. 「卡介苗(BCG)是一種減毒疫苗,通常在年幼時施打」
‧ BCG 為活性減毒疫苗,由牛型分枝桿菌 (M. bovis) 弱毒株 Calmette-Guérin 製成。
‧ 臺灣現行建議出生後滿 5–8 個月施打,用以預防嬰幼兒發生結核性腦膜炎及粟粒型結核。
→ 正確
C. 「抗酸性染色法(acid-fast stain)最主要是偵測細菌 16S rRNA」
‧ 抗酸染乃利用分枝桿菌細胞壁富含分枝菌酸 (mycolic acid) 的疏水特性,使染料(如 carbol-fuchsin)一旦進入就不易被酸性酒精脫色。
‧ 與核酸 (16S rRNA) 無關。檢測 rRNA 要靠分子生物學方法(如 PCR、基因探針)。
→ 錯誤
D. 「目前常以單一種抗生素治療結核分枝桿菌之感染」
‧ 結核治療必須採多重藥物合併療法 (INH + RIF
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