108年:護理基本護理(2)
有關膀胱灌洗的敘述,下列何者正確?
A連續性膀胱灌洗需使用雙腔導尿管
B小量膀胱灌洗之灌洗瓶底部與病人恥骨的距離約 75~90公分
C小量膀胱灌洗是每次可以 30 c.c.溶液來回灌洗
D連續性膀胱灌洗溶液的溫度宜維持在 41~42℃
詳細解析
本題觀念:膀胱灌洗 (Bladder irrigation) 的臨床操作規格
膀胱灌洗依目的與方式可分為
- 小量(間歇性、push-pull)膀胱灌洗
- 大量連續性(Continuous Bladder Irrigation, CBI)
操作時必須掌握:導尿管腔數選擇、溫度與高度控制、單次來回沖洗量,以及灌洗目的(清除血塊、藥物注入、預防導尿管阻塞等)。
選項分析
A 連續性膀胱灌洗需使用雙腔導尿管
‣ 連續性灌洗須有「引流腔+灌洗腔+固定水球腔」三條通路,同時灌入液體與引流尿液,故需用「三腔 (triple-lumen) Foley」。雙腔只具引流與固定功能,無法一邊灌入一邊排出。
→ 錯誤
B 小量膀胱灌洗之灌洗瓶底部與病人恥骨的距離約 75~90 公分
‣ 小量灌洗通常以 50 mL 注射筒直接注入再抽出,不採用「吊瓶」重力方式;若改用重力灌洗,高度宜略高於膀胱(約 30-45 cm)即可,過高易造成過大壓力與膀胱痙攣。75-90 cm 遠高於建議值。
→ 錯誤
C 小量膀胱灌洗是每次可以 30 c.c. 溶液來回灌洗
‣ 臨床進行 push-pull 灌洗時,習慣每次以 20-30 mL 無菌溶液緩緩注入,再立即回抽,如此反覆至回抽液澄清或達醫囑次數。30 mL 為常用安全容量。
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