108年:護理基本護理(2)
輸注濃縮紅血球前,病人必須先接受下列何項檢驗?
A心功能測試
B腎功能測試
C血液培養測試
D血液交叉測試
詳細解析
本題觀念:Packed RBC transfusion 前的安全把關——交叉相容性 (Cross-matching)
輸血屬於高風險侵入性治療,最嚴重的不良事件為急性溶血反應,常因 ABO/Rh 不相容所致。臨床上藉由「血液交叉測試」(major / minor cross-match)確認病人血液與供血者血液在體外相容性,以避免輸入不合血造成溶血性危機。故「交叉試驗」是開始任何單位 blood component(尤其 Packed RBC)前的必要檢驗。
選項分析
A. 心功能測試
‧ 輸血量大或病人有心衰竭風險時,確實需評估心臟功能與監測循環負荷;但這屬臨床評估,並非每位病人輸血前「必做」的實驗室檢驗。
B. 腎功能測試
‧ 腎臟影響體液平衡及潛在高鉀血症風險,但並非預防急性溶血所需的核心檢驗,故非所有紅血球輸注前必做。
C. 血液培養測試
‧ 用於診斷菌血症,與輸血安全性無直接關聯;僅在發燒或懷疑感染時才採檢。
D. 血液交叉測試
‧ 透過病人血清與供血者紅血球 (major) 及病人紅血球與供血者血清 (minor) 反應,確認無凝集或溶血現象,為輸血前最後也是最關鍵的核對程序。缺少此步驟可能導致致命性急性溶血反應,屬「一定要做」的檢驗。
答案解析
輸注濃縮紅血球前,唯一不可或缺的實驗室檢驗是「血液交叉測試」。該試驗完成後
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