108年:護理基本護理(2)
協助中風老人坐臥式擺位及目的,下列敘述何者不適當?
A高坐臥式可緩解呼吸困難
B半坐臥式有助於放鬆腹肌
C流鼻血時採坐臥式、頭向前傾
D半坐臥式需抬高床頭 45~60度
詳細解析
本題觀念:正確的臥位(Fowler’s 系列)角度與臨床目的
腦中風老人在病房最常使用的就是 Fowler’s 系列臥位(坐臥式),其角度細分與臨床目的必須非常精準,才能兼顧呼吸、循環、吞嚥及安全預防併發症。考題要辨識「半坐臥式(Semi-Fowler’s)」「高坐臥式(High-Fowler’s)」的定義角度,以及特定臨床情境(呼吸困難、放鬆腹肌、鼻出血)下應採用的正確姿勢。
Fowler’s 系列角度快速對照
- Low Fowler’s:15–30°
- Semi-Fowler’s:30–45°(亦稱「半坐臥」)
- Fowler’s/High-Fowler’s:45–60° 甚至可至90°(臨床常指 >60° 才稱 High Fowler’s)
選項分析
A. 高坐臥式可緩解呼吸困難
‧ 高坐臥(>60°)使橫膈下降、肺容量增加,最能立即減輕呼吸窘迫。正確。
B. 半坐臥式有助於放鬆腹肌
‧ 30–45° 時腹腔壓力下降,可減少張力、減輕術後腹痛或鼓脹。正確。
C. 流鼻血時採坐臥式、頭向前傾
‧ 讓血液前流並吐出,可避免吞嚥或吸入而造成誤嚥、阻塞氣道。正確。
D. 半坐臥式需抬高床頭 45~60 度
‧ 45–60° 已進入 Fowler’s 甚至 High-Fowler’s 範圍,非 Semi-Fowler’s 的
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