108年:護理基本護理(2)

劉先生因右側股骨頭壞死接受全髖關節置換術,手術後第一天,護理師教導他做股四頭肌等長收縮運動之主要目的不包括下列何者?

A減輕局部腫脹
B預防深部血栓
C增加肌肉質塊
D維持肌肉力量

詳細解析

本題觀念:等長收縮運動 (Isometric exercise) 於術後早期復健的目的

全髖關節置換術後初期(第 1 天),為避免髖關節過度活動卻又要促進下肢循環與維持肌力,護理師常教導病人做「股四頭肌等長收縮運動」。等長運動的特徵是「肌肉長度不變,只產生張力,關節幾乎不動」,因此可在安全範圍內:

  1. 促進靜脈回流與淋巴引流 → 減輕手術部位腫脹
  2. 刺激小腿與大腿的肌肉幫浦 → 預防深層靜脈栓塞 (DVT)
  3. 持續給予肌肉張力刺激 → 維持原有肌力,預防廢用性萎縮

然而,短期且未加入額外阻力的等長收縮並無足夠刺激以「增加肌肉質塊(肌肉肥大)」。想要增加肌肉量必須進行漸進式阻力訓練(Resistance / Isotonic exercise),且需要較長時間。

選項分析

A. 減輕局部腫脹
 • 等長收縮能促進靜脈與淋巴回流,確實有助於減少術後肢體水腫。→ 正確目的

B. 預防深部血栓
 • 透過肌肉幫浦增加下肢血流速度,可降低血液滯留與 DVT 風險。→ 正確目的

C. 增加肌肉質塊
 • 肌肉肥大需長期、漸進的阻力運動刺激。術後初期的等長運動強度不足,故「不包括」此目的。→ 正確(題目所求)

D. 維持肌肉力量
 • 等長收縮能在不動關節的情況下維持現有肌力,避免臥床所致的快速萎縮。→ 正確目的

答案解析

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