108年:護理基本護理(2)

針對不同醫療情境的合宜室溫之調節,下列敘述何者正確?

A嬰兒的體溫較高,故嬰兒室的室溫需較一般室溫為低
B發燒病人體溫較高,故病房室溫需較一般室溫為低
C燙傷病人皮膚受損易失溫,故燙傷病房室溫較一般室溫為高
D病房內外環境溫差宜維持在 1~3℃最為適宜

詳細解析

本題觀念:

人體體溫的調節與散熱機轉(輻射、對流、傳導、蒸發)以及在特殊族群或病人(新生兒、發燒者、燒傷者)所需的環境支持。


選項分析

A. 嬰兒的體溫較高,故嬰兒室的室溫需較一般室溫為低
‧ 新生兒雖然基礎代謝率高,但因下列因素極易失溫:

  1. 體表面積/體重比大
  2. 皮下脂肪少,保溫能力差
  3. 產熱機轉(顫抖、棕色脂肪)尚未成熟
    ‧ 因此新生兒室通常維持 26–28 ℃,比一般成人舒適溫度(約 24–26 ℃)高,而非更低。
    → 故選項 A 錯誤。

B. 發燒病人體溫較高,故病房室溫需較一般室溫為低
‧ 發燒期因下視丘「設定點」上移,病人體溫升高。若提供較低的環境溫度(約 20–22 ℃),可增加病人與環境的溫差,利用輻射與對流加速散熱,減輕不適並協助退燒。
→ 故選項 B 正確。

C. 燙傷病人皮膚受損易失溫,故燙傷病房室溫較一般室溫為高
‧ 重度燒傷後:

  1. 皮膚屏障破壞,確實容易經蒸發散失熱量。
  2. 然而臨床常以加溫毯、保溫被直接保溫,並維持室溫在 24–26 ℃;主要考量是避免過高溫度(>28 ℃)造成濕度上升、增加細菌孳生及護理人員作業不適。
    ‧ 在「合宜室溫」的考量下,單純把整個病房溫度拉高並非標準作法。
    → 故選項 C 不被視為正確。

D. 病房

...(解析預覽)...