108年:護理基本護理(2)
下列那些項目是徵象 (signs ) 的描述?①眩暈 ②肚子絞痛 ③血壓 130/68 mmHg ④ WBC:8900/uL⑤胸部聽診呈爆裂音(crackles ) ⑥疲倦無力
A①②⑤
B③④⑥
C③④⑤
D①②⑥
詳細解析
本題觀念:主觀資料(Symptoms)與客觀資料(Signs)的區分
臨床資料收集時,護理師必須判斷某項資訊是由病人主述的「症狀」(subjective data) 還是經由觀察、測量、檢查所得到的「徵象」(objective data)。這項能力直接影響後續的評估、紀錄與護理計畫,是護理學測驗的常考重點。
症狀 (Symptoms)
• 來源:病人或家屬的主觀敘述
• 特徵:不可直接驗證、無客觀數值
• 例子:頭暈、疼痛、噁心、疲倦
徵象 (Signs)
• 來源:醫護人員透過視、觸、聽、嗅、儀器測量或檢驗結果得到
• 特徵:可被觀察、測量或記錄的客觀資訊
• 例子:血壓數值、心音、傷口大小、實驗室數據
選項分析
逐一檢視題目列出的六項資料是否屬於徵象 (signs):
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眩暈 (dizziness)
- 病人主觀感受,無法由他人直接測量 → 症狀 (×)
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肚子絞痛 (cramping abdominal pain)
- 痛覺為主觀敘述 → 症狀 (×)
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血壓 130/68 mmHg
- 經血壓計測得之客觀數值 → 徵象 (✓)
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WBC 8900/µL
- 實驗室檢查結果,可量化 → 徵象 (✓)
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胸部聽診呈爆裂音 (c
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