108年:護理基本護理(2)

下列那些項目是徵象 (signs ) 的描述?①眩暈 ②肚子絞痛 ③血壓 130/68 mmHg ④ WBC:8900/uL⑤胸部聽診呈爆裂音(crackles ) ⑥疲倦無力

A①②⑤
B③④⑥
C③④⑤
D①②⑥

詳細解析

本題觀念:主觀資料(Symptoms)與客觀資料(Signs)的區分

臨床資料收集時,護理師必須判斷某項資訊是由病人主述的「症狀」(subjective data) 還是經由觀察、測量、檢查所得到的「徵象」(objective data)。這項能力直接影響後續的評估、紀錄與護理計畫,是護理學測驗的常考重點。

症狀 (Symptoms)

• 來源:病人或家屬的主觀敘述
• 特徵:不可直接驗證、無客觀數值
• 例子:頭暈、疼痛、噁心、疲倦

徵象 (Signs)

• 來源:醫護人員透過視、觸、聽、嗅、儀器測量或檢驗結果得到
• 特徵:可被觀察、測量或記錄的客觀資訊
• 例子:血壓數值、心音、傷口大小、實驗室數據


選項分析

逐一檢視題目列出的六項資料是否屬於徵象 (signs):

  1. 眩暈 (dizziness)

    • 病人主觀感受,無法由他人直接測量 → 症狀 (×)
  2. 肚子絞痛 (cramping abdominal pain)

    • 痛覺為主觀敘述 → 症狀 (×)
  3. 血壓 130/68 mmHg

    • 經血壓計測得之客觀數值 → 徵象 (✓)
  4. WBC 8900/µL

    • 實驗室檢查結果,可量化 → 徵象 (✓)
  5. 胸部聽診呈爆裂音 (c

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