下列何者屬於間接觀察法（indirect observation ）之觀察項目？①觀察傷口出現 50%的腐肉②叩診腹部為鼓音 ③查閱病歷 Hb：10g/dL ④經會診報告得知病人雙側肺葉浸潤 ⑤聽診呼吸音雙下肺葉為囉音（ rales） ⑥查閱護理紀錄了解病人疼痛緩解程度

本題觀念：資料收集—直接觀察 (direct observation) 與間接觀察 (indirect observation)

在身體評估與資料收集過程中，護理人員可藉由

1. 直接觀察：利用自己的感官或基本檢查技巧（視、觸、聽、叩）直接對病人做評估。
2. 間接觀察：透過現有文件或他人之客觀紀錄取得資料，如病歷、實驗室報告、影像檢查結果、會診紀錄、護理紀錄等。

判斷關鍵：「是否需要接觸或直接評估病人本身」—需要者為直接觀察；僅查閱紀錄或由他人提供者為間接觀察。

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選項分析

① 觀察傷口出現 50% 的腐肉
• 透過視診直接看到傷口狀況，屬直接觀察 → 非間接。

② 叩診腹部為鼓音
• 使用叩診技巧直接對病人腹部評估 → 直接觀察。

③ 查閱病歷 Hb：10 g/dL
• 從實驗室報告取得血紅素數值，未直接抽血或檢測 → 間接觀察。

④ 經會診報告得知病人雙側肺葉浸潤
• 依賴他科醫師的會診紀錄或影像報告 → 間接觀察。

⑤ 聽診呼吸音雙下肺葉為囉音 (rales)
• 護理人員以聽診器直接聽病人 → 直接觀察。

⑥ 查閱護理紀錄了解病人疼痛緩解程度
• 從先前護理紀錄獲取資訊，未再行評估 → 間接觀察。

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答案解析

屬於間接觀察項目者為 ③、④、⑥，故選項 C 正確。

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