108年:護理基本護理(2)

有關脊椎手術術後病人之移動與翻身擺位敘述,下列何者錯誤?

A以圓滾木翻身法搬動病人
B採俯臥以利口鼻分泌物引流
C移動時需保持病人脊柱平直
D翻身時雙手抓緊病人肩及臀之翻身單

詳細解析

本題觀念:Log-rolling(圓滾木翻身法)與脊椎術後病人之安全擺位

脊椎手術後(或脊椎損傷)最重要的護理原則是「在任何移動或翻身的過程中,頭、頸、軀幹必須保持在同一直線,避免屈曲、旋轉或側彎」,並減少傷口及內固定物受壓。臨床上通常採用 log-rolling 技巧並配合翻身單,由 2–3 人同時操作。


選項分析

A 以圓滾木翻身法搬動病人
‧Log-rolling 正是脊椎術後或懷疑脊椎傷害病人最安全的搬動方式,可確保脊柱不被扭轉。
→ 敘述正確

B 採俯臥以利口鼻分泌物引流
‧俯臥雖能促進口咽分泌物流出,但會使胸腹部及手術傷口受壓,易造成脊柱過度伸展並干擾固定裝置,脊椎術後病人為禁忌姿勢。
→ 敘述錯誤(題目所求)

C 移動時需保持病人脊柱平直
‧移動過程須讓頭、肩、臀、腳在同一直線,任何扭轉都可能造成再次傷害。
→ 敘述正確

D 翻身時雙手抓緊病人肩及臀之翻身單
‧進行 log-rolling 時,操作人員各自握住翻身單在「肩部」與「臀部/大腿」處,用力一致同時翻動,可維持軀幹整體對齊。
→ 敘述正確


答案解析

脊椎手術後的擺位禁忌為俯臥(prone position)。雖然俯臥可幫助分泌物引流,但對尚在癒合的脊椎傷口及內固定器材會造成壓迫,並可能導致脊柱過度伸展或

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