108年:護理基本護理(2)
病人採側臥，應留意側身肢體易受壓迫處皮膚狀態，下列何者除外？
A耳朵
B肩峰突
C髖骨側邊
D足跟
詳細解析
本題觀念：側臥姿壓力點與壓傷預防
臨床將病人擺側臥（lateral position）時，護理人員需特別評估身體受壓骨突處的皮膚灌流與完整性，以預防壓傷（pressure injury）。不同臥位其主要受壓點不一，能正確辨識壓力點才可適當加墊或定時翻身。
選項分析
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A 耳朵
• 側臥時頭部側向接觸枕頭，耳廓直接受壓，屬典型壓力點。
• 需使用軟枕或在兩耳間放置小枕頭，避免耳廓摺疊與缺血。 -
B 肩峰突（acromion process）
• 位於肩部最外側的骨突，側臥時肩峰承受體重，為常見壓力點。
• 可在胸前、背後置枕調整肩膀角度，分散壓力。 -
C 髖骨側邊（大轉子，greater trochanter）
• 身體重量由骨盆側面支撐，大轉子是側臥最重要的壓力點之一。
• 應在兩腿間夾枕，並於下側髖部墊枕或使用粗隆捲軸減壓。 -
D 足跟
• 足跟屬於仰臥姿的主要壓力點（因與床面垂直接觸），側臥時足部側面或外踝承壓，而足跟並不直接受壓。
• 因此足跟不是側臥需優先觀察的壓力部位。
答案解析
側臥姿主要承壓區包含：耳朵、肩峰突、肋骨側、肘部外側、髖部大轉子、外膝髁、外踝等。足跟僅在仰臥或半坐臥時才直接與床面接觸成為高危壓點，而在純側臥下
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