10/09羅先生由高處跌落，多處肋骨斷裂，有急性疼痛的問題，主責護理師於 9：30 AM給予止痛劑，下列何者為最適當護理評值之紀錄？

本題觀念：護理紀錄中的「評值 (Evaluation / Response)」

1. 給予止痛藥屬於「護理措施 / 行動 (Action)」；
2. 接下來應立即作「評值 (Evaluation / Response)」，確認該措施對病人疼痛的成效。
3. 良好的評值紀錄需同時具備：
   • 與此次護理措施直接相關
   • 可量化或可比較的具體數據
   • 反映病人當下反應

疼痛分數 (pain score) 雖屬主觀資料，但能以 0-10 數值量化，最常用來評估止痛效果，因此是記錄評值的標準做法。

選項分析

A. 「10/09 10 AM 病人主訴疼痛指數為 7分」
• 只呈現單一時間點的疼痛分數，無法與給藥前後比較，屬「持續評估」而非「措施後評值」。

B. 「10/09 10 AM 病人主訴疼痛改善，疼痛指數已由 7分降至 4分」
• 明確指出給藥前後的變化（7 → 4），可量化地顯示止痛藥有效。
• 與 9:30 AM 的止痛措施直接呼應，符合評值紀錄要件。★最適當

C. 「10/09 10 AM 病人能說出緩解疼痛的方法二項，如深呼吸、放鬆肌肉」
• 反映的是衛教成效（病人知識面），非針對此次止痛藥之即時療效。

D. 「10/09 10 AM 病人能用助行

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