108年:護理內外護理(2)

有關病毒性腦膜炎的處置,下列何者正確?

A給予 10天抗生素使用
B使用抗病毒製劑
C採症狀療法,以減輕不適
D增加水分攝取,以排出毒素

詳細解析

本題觀念:Viral meningitis(病毒性腦膜炎)的治療原則

病毒性腦膜炎與細菌性腦膜炎最大的不同,在於前者大多由 Enterovirus、HSV-2、VZV 等病毒引起,病程通常較輕且自行限制(self-limiting)。臨床處置以支持/症狀緩解為主,不需常規使用抗生素,也無統一必須給予的廣效抗病毒製劑;唯獨當高度懷疑或已證實 Herpes simplex、Varicella-Zoster 所致時,才考慮 Aciclovir 等特定抗病毒藥。


選項分析

A. 給予 10 天抗生素使用
• 抗生素針對細菌有效,對病毒無效。常規給 10 天抗生素屬於細菌性腦膜炎的作法,病毒性不適用,故錯誤。

B. 使用抗病毒製劑
• 並非所有病毒性腦膜炎都需抗病毒藥;多數腸病毒、伊科病毒等無特效藥,僅在 HSV/VZV 等特殊病原才使用,題幹未限定病原,故此敘述過於泛化而不正確。

C. 採症狀療法,以減輕不適
• 病毒性腦膜炎主要為支持性治療:退燒、止痛、避免光刺激、適當補液與休息。此為標準且正確之處置,故為答案。

D. 增加水分攝取,以排出毒素
• 適度補充水分屬一般護理,卻非「排出毒素」的治療核心,亦不足以概括整體處置;用語不當,故錯誤。


答案解析

臨床上,病毒性腦膜炎的治療核心是支持與症狀控制。大多數患者在 7–1

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