李先生是建築工人，近日因椎間盤突出入院行腰椎椎板切除術，護理師提供之術後護理指導，下列何者正確？

本題觀念：椎間盤手術（腰椎椎板切除術）術後護理與居家衛教

腰椎椎板切除術後的護理重點在於

1. 保持脊椎平直、避免扭曲彎曲
2. 逐步恢復活動、避免長期臥床
3. 正確使用背架（lumbar brace）保護手術區
4. 採硬板床或堅實床墊、避免軟床塌陷
5. 密切觀察傷口滲液（尤其腦脊髓液）及神經症狀變化

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選項分析

A‧「絕對臥床 3 日才可以下床活動」
‧現行護理指導強調「早期且安全的下床」：術後第一天在護理人員協助下可先側躺、懸腿坐床緣，之後穿背架短程步行，以降低深部靜脈血栓、肺炎及肌肉萎縮風險。並非 3 日絕對臥床。
→ 錯誤。

B‧「背架需使用 3～6 個月，只有睡覺及洗澡時可取下」
‧背架的目的為支撐腰椎、限制過度屈伸。一般建議「離床活動時全程穿戴」，入睡平躺或洗澡時可暫時取下；使用時程視醫囑約 3–6 個月不等。內容符合臨床常規。
→ 正確。

C‧「出院後可立即恢復正常的活動」
‧出院時雖可自理日常生活，但仍須避免久坐、彎腰搬重物、扭腰等高負荷動作；應按照復健處方循序漸進。
→ 錯誤。

D‧「使用柔軟的床鋪以減輕腰背部的壓力」
‧過軟床墊會使腰椎下陷、增加椎間盤壓力；術後應睡「硬板床或硬質床墊」，保持脊柱生理曲線。
→ 錯誤。

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答案解析

正確答案：B

腰

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