108年:護理內外護理(2)

有關巴金森氏症的敘述,下列何者正確?

A是一種自體免疫疾病
B神經物質多巴胺分泌量增加
C神經物質乙醯膽鹼分泌量減少
D可能與遺傳或環境因素有關

詳細解析

本題觀念:Parkinson's disease 的病理機轉與成因概念

巴金森氏症屬於中樞神經系統退化性疾病,核心病理為黑質多巴胺能細胞退化,導致基底核內多巴胺含量不足,相對產生乙醯膽鹼活性過高,進而出現典型運動症狀(TRAP)。造成黑質神經元退化的確切原因未明,目前被認為與遺傳易感性、環境暴露(如農藥、重金屬)及加齡相關氧化壓力等多重因素交互作用有關。

選項分析

A. 「是一種自體免疫疾病」
‧ 自體免疫來源的代表疾病為 Myasthenia gravis、Multiple sclerosis 等;Parkinson's disease 主要是神經退化而非免疫攻擊。故錯誤。

B. 「神經物質多巴胺分泌量增加」
‧ 黑質退化 → 多巴胺減少,並非增加。臨床治療反而需補充 Levodopa 或使用 dopamine agonist。故錯誤。

C. 「神經物質乙醯膽鹼分泌量減少」
‧ 基底核內 Dopamine↓ 使乙醯膽鹼相對↑(生理平衡失調),臨床某些症狀可用抗膽鹼藥物改善;並非 ACh 減少。故錯誤。

D. 「可能與遺傳或環境因素有關」
‧ 目前證據顯示:

  1. 約 5–10% 病例具顯性或隱性基因突變(如 LRRK2、PARK7)。
  2. 長期暴露除草劑、殺蟲劑、重金屬、井水,與發病風險升高有關。
  3. 老化、氧化壓

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