下列何者是造成腹膜炎常見的致病菌？

本題觀念：腹膜炎（Peritonitis）的常見致病菌

1. 腹膜炎依成因可分為
   a. 繼發性腹膜炎：最常見，因消化道破裂（如闌尾穿孔、潰瘍穿孔）讓腸內菌群進入腹腔。
   b. 自發性細菌性腹膜炎（SBP）：多見於肝硬化腹水病人。
   c. 透析相關腹膜炎（PD-peritonitis）：持續性腹膜透析病人常見併發症。

2. 細菌分佈概念
   • 繼發性腹膜炎：以腸道革蘭氏陰性桿菌（E. coli）及厭氧菌（Bacteroides）為主，也可混雜部分革蘭氏陽性菌。
   • SBP：革蘭氏陰性桿菌仍是主力，但能見到革蘭氏陽性球菌。
   • PD-peritonitis：因導管經皮膚進入腹腔，最常見的為革蘭氏陽性球菌（Staphylococcus epidermidis、S. aureus）。

3. 多數臨床與護理考題若僅以「腹膜炎」稱之，往往指 PD-peritonitis，故常把「革蘭氏陽性菌」列為最常見病原。

選項分析

A. 革蘭氏陽性菌

• 透析相關腹膜炎最常見的病原；若題目以此臨床場景為出發，即屬正確答案。

B. 黴菌（Fungus, mould）

• 真菌性腹膜炎少見，常見於免疫抑制或長期抗生素使用者，並非常見致病菌。

C. 厭氧性細菌

• 在腸道穿孔所致的繼發性腹膜炎確

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