有關中耳手術後病人護理措施及指導之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

中耳手術（如鼓室成形術、乳突切除術）後護理的首要目標是預防耳內壓上升與手術併發症。臨床衛教重點包含：

1. 減少任何可能增加耳內壓的動作（打噴嚏、咳嗽、用力擤鼻涕、彎腰、提重物）。
2. 保護手術部位，及早偵測顏面神經損傷、出血、感染。
3. 採取有利於癒合與舒適的飲食、活動及臥位。

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選項分析：

A. 觀察是否發生顏面神經切斷的合併症
• 顏面神經 (CN VII) 自顳骨穿行於中耳腔，手術時可能受損。
• 出現嘴角歪斜、眼瞼閉合不全即需立即回報。
→ 這是正確且必要的術後評估。

B. 咳嗽或打噴嚏時避免張口
• 正確作法應為「咳嗽或打噴嚏時應張開嘴巴」，利用口腔逸壓，降低經耳咽管傳遞至中耳腔的壓力。
• 禁止張口反而使鼻腔／咽喉產生的瞬間高壓直接衝擊中耳，增加鼓膜移位、出血或植入物脫位風險。
→ 敘述錯誤，為本題答案。

C. 避免頭部突然轉動
• 術後迷路功能暫時受干擾，突然轉頭易誘發眩暈，且可能牽動耳內結構。
→ 正確的安全指導。

D. 採軟質飲食
• 軟食減少咀嚼用力與張口幅度，降低耳內壓與創口牽扯。
→ 正確的飲食建議。

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答案解析：

中耳手術後若病人咳嗽、打噴嚏或用力解便時，耳內壓可瞬間升高，導致出血、鼓膜移位、植入物鬆脫等併發症。正確的護理指導是「張

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