108年:護理內外護理(2)

有關喉癌的臨床表徵,下列何者正確?

A外生性喉癌易發生頸部淋巴轉移,造成頸部淋巴結腫大
B外生性喉癌會有聲音嘶啞、喉部異物感
C內生性喉癌早期症狀為吞嚥時發生喉痛、灼熱感
D內生性喉癌好發於喉部真聲帶以外之其他部位

詳細解析

本題觀念:

喉癌的臨床表徵與生長型態(外生性 supraglottic vs 內生性 glottic)的差異:

  1. 解剖位置 → 症狀出現的早晚與種類
  2. 該部位的淋巴網絡豐富度 → 頸部淋巴結轉移機率

Supraglottic(聲門上區域)淋巴豐富,屬外生性生長,早期即易發生頸部淋巴結腫大;Glottic(真聲帶)淋巴稀少,屬內生性生長,最早出現而且最突出的症狀是聲音嘶啞,淋巴轉移較晚。


選項分析

A. 外生性喉癌易發生頸部淋巴轉移,造成頸部淋巴結腫大
• 外生性常位於聲門上(supraglottic);此區淋巴管豐富,腫瘤可經淋巴系統早期擴散至頸部,引起無痛性淋巴結腫大。→ 正確

B. 外生性喉癌會有聲音嘶啞、喉部異物感
• 聲音嘶啞是聲帶受侵犯(內生性、glottic)的典型早期表徵;外生性因腫瘤不直接影響聲帶,聲音變化往往較晚才出現。→ 錯誤

C. 內生性喉癌早期症狀為吞嚥時發生喉痛、灼熱感
• 內生性多長在真聲帶,早期最明顯的是「持續性聲音嘶啞」;疼痛或灼熱感通常出現較晚。→ 錯誤

D. 內生性喉癌好發於喉部真聲帶以外之其他部位
• 內生性恰恰是以真聲帶(glottic)為主;Supraglottic、subglottic 則屬外生性。→ 錯誤


答案解

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