下列何者是瀕死病人最後消失的知覺？

本題觀念：臨終病人生理變化—感覺功能消退的順序

臨終過程中，循環與神經功能逐漸衰退，五感（視、聽、嗅、味、觸）並非同時喪失，而是有較為固定的消退順序。了解其先後順序能協助醫護人員與家屬用最有效的方式溝通與陪伴，屬於安寧療護（Palliative Care）的核心知識。

選項分析

A. 味覺（Gustation）
• 一般在食慾下降、口腔乾燥時即明顯減退。
• 常於臨終前數日-數小時喪失，非最後消失。

B. 觸覺（Tactile sense）
• 末梢循環不良，皮膚冰冷、發紺時，對疼痛及溫度的感受度大幅降低。
• 常較嗅、味覺晚消失，但仍早於聽覺。

C. 聽覺（Auditory sense）—正確答案
• 研究與臨床觀察皆顯示，即使在意識不清、呼吸呈潮式（Cheyne-Stokes）時，腦部對聲音刺激仍可出現誘發電位。
• 因腦幹聽覺通路較其他皮質功能耐缺氧，聽覺通常是「最後消失」的知覺。
• 因此臨終照護建議家屬持續以柔和語音陪伴病人。

D. 嗅覺（Olfaction）
• 嗅覺受中樞及局部鼻腔乾燥影響，衰退多與味覺相近或更早。
• 並非最後保留。

答案解析

當病人體溫下降、血壓微弱、呼吸節律不規則至瀕死階段時，大腦皮質功能幾乎完全停止，但腦幹部分功能仍在維持基本生命徵象。聽覺傳導路徑主要位於腦幹至顳

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