右肺葉切除術後病人的姿勢擺位，下列何者最適當？

本題觀念：胸腔手術 (肺葉切除) 術後的正確擺位

肺葉切除 (lobectomy) 術後，病人仍保有手術側的部分肺組織及胸管引流，護理重點是

1. 促進健側肺擴張、維持良好換氣
2. 利用重力協助手術側 (患側) 積血/積液及氣體經胸管排出
3. 降低縱膈腔偏移、肺塌陷與肺不張的風險

因此「臥向健側 + 半坐臥」是臨床最常用且安全的姿勢。

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選項分析

A. 左或右側臥
‧ 左側臥=健側臥，正確；但右側臥=患側臥，會壓迫剛手術的胸腔、影響胸管引流及換氣，不宜常規採用。故部分內容不當。

B. 平躺或高坐臥
‧ 高坐臥（高 Fowler 或半坐臥）確實有助於換氣；但單純平躺時引流效果差，亦可能使分泌物滯留，缺少健側臥姿，並非最佳組合。

C. 平躺或右側臥
‧ 右側臥屬患側臥，容易造成手術側肺壓迫與疼痛，加上平躺同上問題，皆不建議。

D. 左側臥或半坐臥（正確）
‧ 左側臥＝臥向健側 (左肺) ，利用重力讓右側切除腔內的空氣/液體經胸管順利排出，同時避免壓迫縫合面，有助於殘存右肺葉再擴張。
‧ 半坐臥（30–45°）可增加功能性肺餘容量 (FRC)、減少膈肌上推，進一步改善氧合。
兩姿勢皆符合術後護理原則。

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答案解析

右肺葉切除後的「最適擺位」= 臥向健側 (左側臥) 或採半坐臥。
• 臥向健側時

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