改善其酸鹼不平衡問題最有效的措施，下列何者正確？

本題觀念：體液酸鹼平衡——代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis) 的矯正原則

動脈血液氣體分析若呈現 pH＜7.35 且 HCO3⁻＜22 mEq/L，即代表代謝性酸中毒。臨床常見原因包括嚴重腹瀉、糖尿病酮酸中毒、乳酸中毒、腎衰竭等。當酸中毒明顯、pH＜7.20 或出現心血管抑制、心律不整時，最直接且迅速的矯正方法是靜脈注射碳酸氫鈉 (NaHCO₃) 以補充 HCO₃⁻，中和體內過多的 H⁺，提高 pH。

---

選項分析

A. 給予紙袋罩住口鼻
• 目的：讓患者重複吸入 CO₂，降低過度換氣造成的 CO₂ 過度排出。
• 適應症：呼吸性鹼中毒（典型情境為焦慮、歇斯底里過度換氣）。
• 代謝性酸中毒時血中 CO₂ 已因代謝較高而被肺部代償性排出，若再用紙袋呼吸會抑制這種代償反而惡化病情。故錯誤。

B. 注射 NaHCO₃（正確）
• 直接提供 HCO₃⁻，中和體內過剩的酸，快速提高 pH。
• 為代謝性酸中毒最有效且常用的立即矯正措施，特別是在 pH＜7.20 或有血流動力學不穩定、心律不整時。
• 注意：給藥須監測血氣及電解質，避免過度鹼化及血鈉上升。

C. 補充 NH₄Cl
• NH₄Cl 代謝後生成 H⁺，用於矯正代謝性鹼中毒。
• 在代謝性酸中毒會進一步增加酸負荷，使 pH 更低，完全不適用，故錯誤。

...（解析預覽）...