長期口服或注射類固醇病人最可能出現的副作用，下列何者正確？

本題觀念：

長期系統性使用類固醇（Corticosteroids）所引起的「醫源性 Cushing’s syndrome」之代謝與電解質副作用。

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選項分析

A. 低血鈉（Hyponatremia）
‧ 類固醇具有鹽皮質素樣作用，促進腎小管保留鈉水，常表現為高血鈉或鈉水滯留，而非低血鈉。
→ 錯誤

B. 高血糖（Hyperglycemia）
‧ 皮質醇刺激肝臟糖質新生、抑制周邊組織對胰島素的利用，長期暴露會導致空腹及飯後血糖上升，甚至誘發「類固醇性糖尿病」。
→ 正確

C. 高血鉀（Hyperkalemia）
‧ 類固醇促進腎臟排鉀，易造成低血鉀；高血鉀典型見於腎上腺皮質功能不足（Addison’s disease）。
→ 錯誤

D. 低血壓（Hypotension）
‧ 類固醇增強交感神經與兒茶酚胺作用，加上鈉水滯留，使循環血容量增加，常呈高血壓而非低血壓。
→ 錯誤

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答案解析

長期口服或注射類固醇會使身體處於持續高皮質醇狀態，產生與 Cushing’s syndrome 相似的臨床表徵：

1. 代謝：高血糖、脂肪重新分布（月亮臉、水牛肩）。
2. 電解質：高血鈉、低血鉀，伴隨水分滯留與高血壓。
3. 骨骼肌肉、免疫、皮膚等系統亦受影響。

其中「高血糖」最常

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