有關副甲狀腺機能亢進病人之護理指導，下列何者正確？

本題觀念：副甲狀腺機能亢進（Hyperparathyroidism）的飲食與生活護理

副甲狀腺素 (PTH) 過度分泌會造成血鈣上升、血磷下降。過高的血鈣容易導致骨質流失、骨折以及腎結石。因此護理重點放在：

1. 降低鈣質攝取、促進鈣排出。
2. 增加水分攝取，並利用「酸化尿液」減少鈣鹽沉積。
3. 高纖維飲食預防高鈣引起的腸蠕動變慢與便秘。
4. 足夠活動量、預防跌倒。

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選項分析

A. 鼓勵攝取乳製品
‧ 乳製品含鈣量高，會進一步升高血鈣，故應避免。 → 錯誤

B. 鼓勵攝取高鈣食物
‧ 原理同 A，應改為「低鈣飲食」。 → 錯誤

C. 鼓勵攝取低纖維食物
‧ 高血鈣減緩腸蠕動，病人容易便秘，應建議「高纖維」而非低纖維。 → 錯誤

D. 鼓勵攝取蔓越莓製品
‧ 蔓越莓 (cranberry) 含有有機酸，能「酸化尿液」，降低鈣與磷酸鹽在腎臟沉積，並有助預防腎結石形成；此為臨床常用的護理建議。 → 正確

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答案解析

副甲狀腺機能亢進病人最怕高血鈣導致的腎結石與骨質流失。大量開水 (3–4 L/日) 可稀釋尿液、促進鈣排出；同時建議飲用酸性果汁（蔓越莓汁、李子汁）來降低尿液 pH，使鈣鹽較難沉積。因此「鼓勵攝取蔓越莓製品」是正確的護理指導。

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臨床重要性

1. 腎結石：持續高血鈣下，約 20–

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