108年:護理內外護理(2)
有關水分剝削試驗（Water Deprivation Test ）之敘述，下列何者錯誤？
A主要用來診斷尿崩症
B病人限制飲水後，每小時採血液與尿液檢體
C檢測檢體中滲透壓、鈣離子與鉀離子濃度
D試驗期間需觀察病人的生命徵象、尿量、血中滲透壓與體重變化
詳細解析
本題觀念：Water Deprivation Test（水分剝奪試驗）之適應症與正確執行要點
水分剝奪試驗是評估「多尿、口渴」原因最重要的動態檢查，用來區分
- Central Diabetes Insipidus（中樞性尿崩症）
- Nephrogenic Diabetes Insipidus（腎因性尿崩症）
- Primary (psychogenic) polydipsia（原發性多飲症）
檢查原理：限制水分 → 促使血漿滲透壓上升 → 正常下視丘–垂體後葉會分泌 ADH，使腎小管水分再吸收、尿滲透壓上升；若為尿崩症則分泌或作用失靈，尿仍稀而量多。必要時再給予 Desmopressin（DDAVP）確認腎臟對 ADH 的反應。
執行重點
- 絕對禁水，直至 (1) 體重下降 3–5%、(2) 血漿滲透壓 > 300 mOsm/kg、或 (3) 出現症狀即停止。
- 每 1 小時記錄：血壓、脈搏、體重、尿量；同時抽血及留尿檢測「血漿及尿液滲透壓」(serum/urine osmolality) ± 血清鈉。
- 整個過程應由醫護人員嚴密監控，以免高鈉血症、休克等併發症。
檢測項目以「滲透壓」與「尿量」為核心，並不常規測定電解質 Ca²⁺、K⁺。
選項分析
A 主要用來診斷尿崩症
‧ 正確。此試驗
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