2015年修改「成人生存之鏈」，其中醫院內心臟停止的照護途徑不包括下列何者？

本題觀念：成人 In-Hospital Cardiac Arrest (IHCA) 之 Chain of Survival

「生存之鏈」是美國心臟學會 (AHA) 為提高心跳停止存活率所提出的流程架構。2015 年 AHA 將成人生存之鏈區分為院外 (OHCA) 與院內 (IHCA) 兩條路徑，以反映實際處置環境的差異。院內路徑強調「及早辨識與預防」以及「多學科團隊快速介入」，並不包含院外才會出現的「緊急醫療服務 (EMS) 運送」階段。

IHCA 生存之鏈 6 個環節：

1. 及早辨識與預防 (早期監測、快速回報)
2. 啟動院內緊急應變系統
3. 立即提供高品質 CPR
4. 迅速去顫 (若為 VF/pulseless VT)
5. 心跳停止後的高級照護 (Post-Cardiac Arrest Care)
6. 復原 (Recovery/rehabilitation)

選項分析

A 立即確認心臟停止並啟動緊急應變系統
‧ 屬於 IHCA 第 2 環節，正確存在於院內生存之鏈 → 非題目所求。

B 立即進行高品質 CPR
‧ 屬於 IHCA 第 3 環節，核心關鍵步驟 → 非題目所求。

C 進行快速去顫
‧ 屬於 IHCA 第 4 環節，對 VF/pulseless VT 決定預後 → 非題目所求。

D 基礎及高級

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