有關霍亂的症狀與治療之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

腸道細菌感染（Vibrio cholerae）之臨床特徵與治療原則

1. 病理機轉：菌體不侵犯腸壁，也極少進入血液，因此不引起菌血症或發燒。
2. 臨床表現：大量「米水樣」水瀉、嘔吐，迅速導致等張性脫水、代謝性酸中毒及低血鉀；大多數病人無腹痛、無發燒。
3. 治療重點：
   (1) 立即、足量補充含電解質之口服補液 ORS 或靜脈輸液 (Ringer’s lactate) 以矯正脫水與酸鹼/電解質失衡。
   (2) 抗生素（成人以 tetracycline / doxycycline 為首選，兒童孕婦可用 azithromycin）能縮短病程、減少水瀉量與細菌排出。

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選項分析

A.「霍亂弧菌不會進入血管引起菌血症」

• 正確。為腸腔內分泌型毒素病，幾乎不侵入組織或血流。

B.「會有嚴重腹瀉、噁心、嘔吐及發燒」

• 錯誤。嚴重腹瀉與嘔吐為典型表現，但發燒並非常見；出現發燒通常應考慮合併其他感染。

C.「要適當補充電解質液體以矯正酸中毒、脫水及低血鉀」

• 正確。補液是降低死亡率的關鍵措施，可採口補液 ORS 或靜脈輸液。

D.「主以四環黴素（tetracycline）縮短病程及降低腹瀉的嚴重度」

• 正確。單劑 doxycycline

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