有關嚴重急性呼吸道症候群（SARS ）之臨床症狀，不包括下列何者？

本題觀念：SARS 的臨床表現與病程

嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS）是一種因 SARS-CoV 引起的急性病毒性呼吸道感染。臨床常從「前驅期」的發燒與全身症狀開始，約 3–7 天後進入「下呼吸道期」，表現為非生產性乾咳、進行性呼吸困難，少數病人迅速進展到 ARDS。典型實驗室異常包括淋巴球減少、血小板稍低、LDH、CK 及 AST/ALT 上升；影像以肺部滲潤、磨玻璃樣浸潤為主，並不會出現鈣化灶。

選項分析

A. 肌肉痛
　• 發燒伴隨畏寒、肌肉痛是最早期最常見的全身症狀之一。
　⇒ 正確屬於 SARS 臨床症狀。

B. 發病期常見肺部鈣化合併胸部 X 光異常
　• 急性感染造成的是片狀或瀰漫性浸潤、磨玻璃樣陰影，並不產生「肺部鈣化」。
　• 肺部鈣化多見於慢性或舊感染（結核、組織胞漿菌病治癒後等），與 SARS 的急性病程不符。
　⇒ 本項描述並非 SARS 臨床表徵，為錯誤敘述。

C. 發病後 3～7 天即進入下呼吸道期，出現沒有痰的乾咳或血氧過低
　• 與 SARS 典型病程相符：上呼吸道症狀短暫，隨後出現乾咳、低血氧。
　⇒ 正確描述。

D. 在早期肌酸磷酸激酶（CK）與肝轉胺酶（AST/ALT）會升高
　• 實驗室異常之一即為 CK、AST/AL

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