下列何者為子宮復舊不全的現象？

本題觀念：子宮復舊 (Uterine involution) 與子宮復舊不全 (Sub-involution)

產婦分娩後，子宮應藉由收縮與退行性變化，在約 6 週內恢復到懷孕前大小與位置。常用的臨床指標為：

1. 宮底高度：產後 12 小時可達臍高，之後「每天下降約 1–2 公分 (≈一指幅)」，至 10–14 天降入骨盆腔而腹部摸不到。
2. 宮底質地：應呈堅硬球狀。
3. 子宮重量：分娩後約 1,000 g，1 週降至約 500 g，6 週約 60–100 g。 若下降速度緩慢、仍可在腹部摸到宮底，或伴隨惡露持續大量、味臭等，稱為子宮復舊不全，須警覺胎盤殘留、感染或膀胱充滿等問題，並可能導致產後出血。

選項分析

A. 產後 18 天在腹部觸摸到子宮底
 • 正常情況：產後 10–14 天宮底應已降入骨盆腔，腹部摸不到。
 • 18 天仍摸得到代表下降停滯，屬「子宮復舊不全」。→ 正確

B. 產後子宮底每天約下降 1～2 cm
 • 符合正常復舊速度，並非不全。→ 錯誤

C. 產後 1 週子宮重量下降至 500 g
 • 與生理標準相符，屬正常變化。→ 錯誤

D. 產後第 1 天子宮底高度臍平
 • 分娩後 12 小時宮底常升至臍或臍上一指，第 1 天在臍平屬正常。→ 錯誤

答案解析

子宮復舊不全的關鍵是「時間點」與「下降程度」

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