承上題【張女士懷孕 39週，入院待產中，產程進度情形為：子宮頸擴張 4 cm，變薄 40%，高度為 0，胎兒監測器顯示如下圖。根據此圖形，下列何者正確？】，護理師的處置下列何者不適當？

本題觀念：胎兒心音監測圖形判讀與晚期減速 (Late Deceleration) 的護理處置

胎兒電子監測圖若呈現「晚期減速」，代表子宮胎盤循環供氧不足，屬於胎兒窘迫的重要警訊。臨床護理須立即執行一系列「補救氧合」措施，以改善血流與氧氣供應，並同時消除或減弱引發缺氧的因素，其中「停止或減量催產素 (Oxytocin)」為關鍵步驟。

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選項分析

A. 採左側臥
‧ 左側臥可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加子宮胎盤血流，是處理晚期減速的首要姿勢調整。
→ 合宜。

B. 調快點滴
‧ 增加靜脈輸液量可提升母體血容量與子宮胎盤灌流，同屬標準處置。
→ 合宜。

C. 調增催產素
‧ Oxytocin 會強化宮縮，進一步限制子宮胎盤血流，使缺氧惡化。若出現晚期減速應「立即停止或降低」催產素，而非增加。
→ 不適當 (正確答案)。

D. 面罩給氧
‧ 以10 L/min 面罩給氧可立即提高母體及胎兒動脈血氧濃度，也是常規步驟。
→ 合宜。

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答案解析

晚期減速的標準護理流程包含：

1. 立刻停止催產素，以避免過強宮縮。
2. 協助產婦左側臥 (必要時右側臥或半坐姿)。
3. 以面罩給氧 8–10 L/min。
4. 增快靜脈輸液以改善血流動力學。
5. 評估是否需通知醫師、準備進一步處置或剖腹產。

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