108年:護理產兒護理(2)

子宮頸於產後多久可以恢復到幾乎完全閉合,且變得較厚?

A產後 7天
B產後 14天
C產後 28天
D產後 42天

詳細解析

本題觀念:產褥期生理變化—子宮頸復舊

生產後,產婦的生殖道會出現一系列退行性變化以恢復至懷孕前狀態。子宮復舊(宮底高度、惡露)常被反覆考,但子宮頸的「閉合時間」同樣是經典細節:
• 分娩後立即:子宮頸柔軟、鬆弛,可容兩指通過。
• 產後 24 小時:頸管開始縮小、變硬。
• 產後約 7 天:內口幾乎閉合,外口僅剩約 1 cm,觸診明顯變厚,稱為「幾乎完全閉合」。
• 產後 14 天以後:外口已成狹縫狀(由圓形變橫椭圓),復舊大致完成。

因此,題目問「子宮頸於產後多久可以恢復到幾乎完全閉合,且變得較厚?」—關鍵就在「一週內」這個產科時間點。

選項分析

A. 產後 7 天 → 正確。臨床實務與教科書皆記載:產後一週內,子宮頸內口已閉合,外口約 1 cm,質地變厚,屬於「幾乎完全閉合」。
B. 產後 14 天 → 太晚。兩週時子宮頸早已閉合完成、形態改變,已超過題目所強調的「開始幾乎完全閉合」的時點。
C. 產後 28 天 → 四週時頸管早已復舊完成,此答案過於延後。
D. 產後 42 天 → 六週代表整個產褥期結束,更非「幾乎閉合」的早期階段。

答案解析

子宮頸在產後復舊速度快於子宮體。由於分娩時頸管高度擴張,產後立即失去彈性,血液與組織液回流促使其迅速腫脹、再逐漸收縮。研究與臨床觀察一致指出,產後第 7 天左右頸管內口已閉,外

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