108年:護理產兒護理(2)

有關胰島素注射的敘述,下列何者錯誤?

A應先抽取短效胰島素 RI後,再抽取中效胰島素 NPH
B以Z字法做肌肉注射
C注射部位須輪換,以避免注射部位脂質增生,影響胰島素的吸收
D胰島素注射部位吸收速度由快而慢之排列順序為:腹部>手臂>大腿>臀部

詳細解析

本題觀念:

胰島素正確的給藥途徑為皮下注射(subcutaneous injection)。臨床照護重點包含:

  1. 不同部位之吸收速率差異。
  2. 注射部位需規律輪換,預防脂肪增生或萎縮。
  3. 兩種可混合胰島素(例:短效 Regular Insulin 與中效 NPH)之抽藥順序。
  4. 注射技術僅需捏起皮膚置入皮下,不使用肌肉注射專用的 Z-track(Z字法)。

選項分析:

A. 應先抽取短效胰島素 RI後,再抽取中效胰島素 NPH
‧ 正確。先抽透明、無混濁的短效胰島素可避免中效 NPH(含鋅、呈混濁)污染短效瓶,確保兩瓶效能與外觀。

B. 以Z字法做肌肉注射
‧ 錯誤。胰島素給藥方式為「皮下」而非肌肉;Z-track 法屬肌肉注射技巧,用於減少刺激性藥物外滲(如鐵劑)。若將胰島素打入肌肉,不但疼痛,也會因血流較豐富而導致吸收過快、容易發生低血糖。

C. 注射部位須輪換,以避免注射部位脂質增生,影響胰島素的吸收
‧ 正確。長期於同一區域注射易出現脂肪增生或脂肪萎縮,造成吸收不規則,血糖控制波動。

D. 胰島素注射部位吸收速度由快而慢之排列順序為:腹部>手臂>大腿>臀部
‧ 正確。腹部血流量豐富且皮下脂肪薄,吸收最快;臀部脂肪較厚,吸收最慢。

答案解析:

題目問「下列何者錯誤?」
只有 B 選項提到

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