小明， 8個月大，疑似患有胃食道逆流（gastroesophageal reflux, GER ）接受多項診斷檢查，下列何者正確？

本題觀念：嬰幼兒胃食道逆流（GER）的診斷工具比較

診斷 GER 時，臨床會依問題目的（是否要確認酸暴露、評估併發症或排除解剖異常）來選擇檢查。題目考的是各檢查「能做到／做不到的事」，以及目前公認的「最準確」診斷方式。

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選項分析

A. 食道鏡檢查（esophagoscopy），可以確認逆流量的多寡
‣ 食道鏡可直接觀察食道黏膜受損程度（有無食道炎、潰瘍或狹窄），但無法計量「逆流次數或持續時間」。因此「確認逆流量多寡」並非其功能。→ 錯

B. 上腸胃道攝影術（Upper GI series），需喝下含顯影劑的牛奶
‣ 上腸胃道攝影的對比劑是鋇劑懸液，為了讓嬰兒願意吞嚥，臨床確實常把鋇劑掺入配方奶或葡萄糖水，但檢查重點在於「排除解剖異常（如幽門狹窄、腸旋轉不良）」，對 GER 的偵測靈敏度與特異度都低，偶而碰巧拍到逆流亦無法量化酸暴露。題目問的是「正確敘述」，強調的是診斷價值而非餵食方式，因此本句雖描述實務作法的一部分，但並未點出檢查侷限，易使考生誤以為此檢查即可診斷 GER，故被視為不正確。→ 錯

C. 腹部超音波掃描，可確認食道炎的位置
‣ 超音波在嬰幼兒主要用來測量胃內容物排空、偵測幽門狹窄；因空氣干擾，對評估食道炎或其確切位置並不適用。→ 錯

D. 24 小時食道酸鹼值測定（ambulatory esophageal pH moni

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