108年:護理產兒護理(2)
兒童接受排空性膀胱尿道攝影(voiding cystouretheography )的主要目的是:
A了解尿路動力學
B了解泌尿道生理結構
C評估輸尿管逆流情形
D評估尿路結石情形
詳細解析
本題觀念:Voiding Cystourethrography (VCUG) 與膀胱輸尿管逆流 (Vesicoureteral Reflux, VUR) 的診斷
VCUG 是將造影劑自導尿管注入膀胱,於充盈與排尿時以 X 光動態攝影觀察尿液是否自膀胱逆流至輸尿管與腎盂,同時可分級評估逆流嚴重度。兒童反覆泌尿道感染常與 VUR 有關,早期診斷可預防腎臟疤痕與長期腎功能損害。
選項分析
A. 了解尿路動力學
- 尿路動力學 (urodynamic study) 著重測量膀胱順應性、壓力與尿流速,需要壓力導管與流速計,並非 VCUG 的主要功能。
→ 錯誤
B. 了解泌尿道生理結構
- VCUG 確實能顯示膀胱與尿道解剖,但它被設計的臨床目的並非單純結構描繪,而是動態觀察逆流。泌尿道結構多以腎臟超音波或 CT urography 評估。
→ 不精確
C. 評估輸尿管逆流情形
- VCUG 的核心指標適應症即為評估 VUR 的有無及分級;亦能記錄排尿期尿道狹窄或瓣膜等異常。
→ 正確答案
D. 評估尿路結石情形
- 腎/尿路結石常用腹部超音波、KUB 平片或非增強 CT;VCUG 不適用。
→ 錯誤
答案解析
兒童若出現:
- 首次複雜或反覆性泌尿道
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