有關早產兒視網膜病變，下列敘述何者正確？

本題觀念：Retinopathy of Prematurity (ROP) 的病理機轉與高危險因子

ROP 是極低週數、極低體重早產兒常見的視網膜血管增生性疾病。最重要的可修正危險因子就是「高濃度或長時間的氧療」。因此臨床照護須嚴格控制早產兒 SpO₂、避免過度給氧，並且依照出生後週數定期行眼底檢查。

選項分析

A. 「主要發生於妊娠 35 週以上的早產兒」
　錯誤。越早產、體重越低風險越高；臨床上以＜32 週或＜1500 g 最常見。35 週以上的嬰兒很少見到嚴重 ROP。

B. 「與過度或長期給高氧、光線刺激有關」
　正確。高氧會抑制正常血管生長，之後再缺氧反跳造成異常新生血管增生；照護上須維持適當血氧飽和度，減少過強光線刺激。

C. 「因視網膜血管舒張及發育不良所致」
　錯誤。初期是高氧導致血管『收縮／停止生長』與缺血，並非血管舒張；後期才出現不正常的新生血管增殖。

D. 「應於 4 個月大時，開始接受視網膜檢查及追蹤」
　錯誤。國內外建議為生後 4～6 週或矯正胎齡 31～32 週（取其較晚者）即開始篩檢，遠早於 4 個月。

答案解析

高濃度氧氣是導致 ROP 的最重要可改變因子。當早產兒接受過高或長期氧療，視網膜未成熟血管會因高氧而停止生長甚至收縮，之後當氧分壓下降又造成缺氧性反彈，引發血管內皮分泌 VEGF，出現異

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