108年:護理產兒護理(2)
有關哮吼（croup）之敘述，下列何者正確？
A最常引起的致病原是 A群β型葡萄球菌
B較易發生在學齡期兒童
C呼氣時會聽見哮喘聲（stridor ）
D病童會出現聲音沙啞（hoarseness ）、喉嚨緊縮及狗吠式咳嗽（barking cough ）
詳細解析
本題觀念：
小兒上呼吸道急症「病毒性哮吼（laryngotracheobronchitis, croup）」的典型病因、好發年齡、臨床表現與呼吸音判讀。
選項分析
A.「最常引起的致病原是 A 群 β 型葡萄球菌」
• 哮吼以病毒感染為主，首位病原是 Parainfluenza virus；細菌並非主要原因，且描述中的「A 群 β 型葡萄球菌」並不是臨床常見稱呼（應為鏈球菌）。故錯誤。
B.「較易發生在學齡期兒童」
• 好發年齡為 6 個月至 3 歲；學齡期（6 歲以上）發生率明顯下降。故錯誤。
C.「呼氣時會聽見哮喘聲（stridor）」
• Stridor 為上呼吸道狹窄所致的高頻雜音，典型出現在『吸氣期』而非呼氣期。呼氣期常聽到的是 wheezing。故錯誤。
D.「病童會出現聲音沙啞、喉嚨緊縮及狗吠式咳嗽（barking cough）」
• 這正是哮吼臨床三要徵：hoarseness、喉部狹窄感伴吸氣性 stridor、barking cough，尤其夜間加劇。故正確。
答案解析
哮吼為 6 個月—3 歲幼兒常見的上呼吸道病毒感染，累及喉頭、氣管至主支氣管上段，引起黏膜水腫。
- 病原：首位為副流感病毒，其次可見 RSV、流感病毒等。
- 特徵症狀：
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