5歲以下兒童跌倒，容易導致何部位脫臼（dislocation ）？

本題觀念：5 歲以下幼兒之髖關節解剖發育不成熟，輕微外力即可造成髖部脫臼

幼兒的髖關節因為：

1. 髖臼較淺、頭臼覆蓋角（acetabular coverage）不足。
2. 關節囊與韌帶仍呈生理性鬆弛。
3. 軟骨比例高、骨質硬度低。

因此即使只是一般跌倒或翻身，髖骨頭就可能自髖臼滑脫，引發「先天／發展性髖關節發育不良（DDH）」中的脫臼型。臨床上 6 個月以下會用 Pavlik harness 固定，較大年齡則可能需 Spica cast 或手術復位。

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選項分析

A. 髖部（Hip）－正確
‧ 幼兒髖臼淺、韌帶鬆，最易在跌倒時直接或間接受力而脫臼。
‧ DDH 的危險期主要在新生兒至 4‐5 歲內，跌倒是常見誘發因素。

B. 膝部（Knee）－錯誤
‧ 幼兒膝關節脫臼多見於高能量創傷或先天畸形（congenital knee dislocation），日常跌倒較少造成。

C. 手肘（Elbow）－錯誤
‧ 5 歲前最常見的是牽拉引起的橈骨頭半脫位（nursemaid’s elbow），屬牽拉傷而非單純跌倒造成的脫臼。

D. 腕部（Wrist）－錯誤
‧ 幼兒腕部脫臼極罕見，跌倒時多見遠端橈骨青枝骨折，而非關節脫位。

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答案解析

5 歲以下兒童跌倒時，因髖臼尚未完全深陷且韌帶支持不足，最容易出現

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