有關皮肌炎（dermatomyositis ）兒童的護理評估，下列何者錯誤？

本題觀念：Dermatomyositis（皮肌炎）的兒童評估要點

皮肌炎屬於罕見的自體免疫性發炎肌病，臨床以

1. 對稱性近端肌肉無力、肌肉壓痛或腫脹
2. 特徵性皮疹：heliotrope rash（眼瞼紫紅疹）、Gottron papules / Gottron sign（指背、肘、膝伸側對稱性紅斑或結節）
   為主要表現。
   護理評估時需從「視診皮膚」、​「視診／觸診肌肉及關節」、​「神經肌肉功能（含深腱反射）」三面向觀察。

選項分析

A 視診臉部會有紅斑結節性皮膚疹
‧臉部常見 heliotrope rash（紫紅色或紅色斑塊），屬於紅斑性丘疹或斑塊，符合描述。
→ 正確敘述。

B 視診關節部有對稱性紅斑
‧Gottron sign / papules 為出現在掌指關節、手指伸側、肘、膝等關節伸側的對稱性紅斑或鱗屑丘疹。
→ 正確敘述。

C 觸診肌肉時會感到鬆軟無力
‧「無力」屬功能測試（抗阻力或主動活動評估），觸診無法直接評估肌力；
‧急性發炎時肌肉常呈腫脹、緊實且壓痛，並非鬆軟。
→ 錯誤敘述（題目要選出錯誤者）。

D 叩診病變處裡的關節反射減低
‧深腱反射需肌肉收縮完成反射動作。當近端肌肉因發炎而無力時，反射幅度可因肌肉收縮力量不足而降低；神經傳導本身通常正常，但臨床可呈「反

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