108年:護理精社護理(2)
照護雙相情緒障礙症病人，因病人情緒高昂與挑釁，護理師出現生氣厭煩情緒，此時護理師該如何處理自己的情感反轉移？
A情感反轉移是不好的現象，要壓抑
B與病人討論生氣情緒
C檢視自己的感覺與想法
D時間會消退情感反轉移，不必理會
詳細解析
本題觀念：
- 雙相情緒障礙躁期常見的易怒、挑釁與操縱行為，十分容易引發照護人員的「情感反轉移」(counter-transference)。
- 精神科護理的專業要求—面對反轉移必須先進行「自我覺察與自我調節」，以維持治療性關係與病人安全。
選項分析
A.「情感反轉移是不好的現象，要壓抑」
• 反轉移本身並非「好或壞」，而是一種自然反應。
• 壓抑只會增加日後失控的風險，且無法從中學習自我了解，故錯誤。
B.「與病人討論生氣情緒」
• 反轉移屬於照護人員的內在歷程，將個人情緒直接告訴躁期病人，易造成關係混亂或讓病人以操縱行為加以利用，非適當處理方式，故錯誤。
C.「檢視自己的感覺與想法」
• 這正是處理反轉移的第一步：自我覺察、自我反省，必要時和督導、同儕討論及尋求支持。
• 有助於釐清情緒來源、恢復專業角色，符合精神科護理原則，故正確。
D.「時間會消退情感反轉移，不必理會」
• 不主動處理反轉移，恐使情緒累積而在護理行為中無意識外洩，影響病人安全與團隊合作，故錯誤。
答案解析
躁期病人因情緒高昂、言語快速、挑釁甚至攻擊性，使護理人員很容易感到煩躁、生氣或被挑戰。這些「反轉移」若未被覺察，可能導致：
• 口氣與態度變得強硬或批判，破壞治療性關
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