108年:護理精社護理(2)
醫院病房的陌生環境,易使個案產生不安的情緒,在此狀況下,改善個案對住院環境不安的措施,下列何者最適切?
A認知治療
B行為治療
C環境治療
D心理治療
詳細解析
本題觀念:精神科之非藥物治療—Milieu Therapy(環境治療)
住院病人對陌生病房常因「環境不熟悉」而感到焦慮或不安。核心考點就在於:當情緒問題的主因是環境刺激本身時,最有效且直接的處置應該是「調整環境」而非改變病人的思考或行為模式。
選項分析
A. 認知治療
• 著重於辨識與修正負向自動化思考或認知扭曲,適用於因「偏差思考」所致的情緒困擾(如憂鬱、焦慮症)。
• 病人不安的主要來源是「陌生環境」,並非認知扭曲,因此非最佳首選。
B. 行為治療
• 以操作制約、古典制約原理改變特定行為(如代幣制、逐步養成、系統減敏感法)。
• 本題焦點不在矯正病人行為,而是減少環境帶來的焦慮,故不最適切。
C. 環境治療(Milieu Therapy)—正確答案
• 透過營造安全、支持、結構化且具現實導向的病房環境來「直接」降低不安。重點原則包括:
1. 安全性:硬體設計避開危險物、銳角,有助病人安心。
2. 結構化:明確作息表與規則,提高可預期性。
3. 支持性/人性化:工作團隊以親切態度提供情感支持,減少陌生感。
4. 現實導向:時鐘、日曆、活動佈告,協助定向感。
• 直接針對本題「對住院環境不安」的成因,故最為恰當。
D. 心理治療
• 為總稱,包含分析式、支持性、個人中心等
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