108年:護理精社護理(2)

有關多元與安全醫療照護環境的敘述,下列何者正確?

A人性化治療性環境的安排,工作人員需先自我覺察,能自尊也尊重別人
B人性化治療性環境的考量,病人在入院時不可進行安全檢查
C病房的布置應儘量溫馨,但絕對不可放置病人自己的物品
D為減輕病人症狀的干擾,不宜讓病人參與環境中的決策

詳細解析

本題觀念:治療性環境(therapeutic milieu)與病人安全

在精神科與一般護理場域,治療性環境強調「安全、尊重、參與、自主」。
核心重點包括:

  1. 工作人員的自我覺察與尊重(護理師本身即為治療工具)。
  2. 入院時的安全評估與物品檢查,以維護病人與他人安全。
  3. 營造溫馨、具個人化的空間,允許病人攜帶適當私人物品以降低陌生感。
  4. 鼓勵病人參與環境及照護決策,增進掌控感並促進復元。

選項分析

A 人性化治療性環境的安排,工作人員需先自我覺察,能自尊也尊重別人
• 正確。治療性人際關係理論指出,護理師必須先覺察與調整自身態度,才能以尊重、接納的方式與病人互動,營造安全且具支持性的氛圍。

B 人性化治療性環境的考量,病人在入院時不可進行安全檢查
• 錯誤。入院安全檢查(contraband search)是預防自殺、自傷與攻擊的重要措施,符合「安全優先」原則,不做檢查反而增加危險。

C 病房的布置應儘量溫馨,但絕對不可放置病人自己的物品
• 錯誤。允許病人放置安全無危害的個人物品,可降低焦慮、增強歸屬與自我認同;僅需排除危險物品(刀剪、玻璃等),並非「絕對不可」。

D 為減輕病人症狀的干擾,不宜讓病人參與環境中的決策
• 錯誤。病人參與(involvement)是治療性環境的五大元素之一,可提升自我效能

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