108年:護理精社護理(2)

欲了解社區中罕見疾病的危險因子,下列何種流行病學方法最適合?

A全面普查
B臨床實驗研究
C回溯性病例對照研究
D前瞻性世代研究

詳細解析

本題觀念:流行病學研究方法選擇—罕見疾病危險因子之探討

在流行病學中,「研究設計」必須配合疾病特性與研究目的。當要探討「罕見疾病(Rare disease)」的危險因子時,核心考量是:

  1. 目標是找出暴露與疾病的關聯(屬分析性研究)。
  2. 病例數極少,若採隨機抽樣或長期追蹤往往效率低且成本龐大。
  3. 需在合理時間內取得足夠統計力以檢定假說。

在上述前提下,「回溯性病例對照研究 (retrospective case-control study)」最適合。

選項分析

A. 全面普查
• 屬描述性研究,用來估算盛行率或健康需求。
• 無法有效比較暴露組與非暴露組,不適合檢定危險因子。
• 罕見疾病病例本就不多,即使普查,個案仍少,且成本極高。
➜ 不符需求。

B. 臨床實驗研究 (Clinical trial)
• 為實驗性研究,需主動分派介入。
• 探討「治療效果或預防措施」最具說服力,但不適合先期找危險因子,更涉及倫理與可行性問題。
• 罕見疾病因樣本難集結且多無明確可控制之暴露,不宜採用。
➜ 不適合。

C. 回溯性病例對照研究 ✅ 正確
• 先選「病例組 (已罹病)」與「對照組 (未罹病)」,再回顧過去暴露史。
• 優點:

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