108年:護理精社護理(2)

衛生福利部中央健康保險署 2015年決議二代健保的描述,下列何者錯誤?

A健保費率調降、補充保險費率調高
B建置「健康存摺」系統
C與長照保險無縫接軌
D推動健康醫療雲

詳細解析

本題觀念:二代健保(2013 施行)後之制度設計與 2015 年費率調整決議

二代健保的重點除了原有「一般保費」外,新增「補充保費」,並同步推動以資訊科技為核心的健康醫療雲與健康存摺,以提升醫療品質與公共衛生監測效率。2015 年中央健康保險署在財務結餘優於預期的情況下,召開費率審議會議,決議自 2016 年 1 月 1 日起:

  1. 一般保費費率由 4.91% 再下調為 4.69%(調降)。
  2. 補充保費費率維持 2%(不調升)。

同時持續推動與長照保險之銜接規劃、健康醫療雲及健康存摺等資訊服務。

選項分析

A. 健保費率調降、補充保險費率調高

  • 前段「健保費率調降」正確,符合 2015 決議;但補充保費費率當時並未調高,仍維持 2%。因此整句為錯誤敘述。

B. 建置「健康存摺」系統

  • 健康存摺(My Health Bank)自 2014 年上線,由健保署整合個人就醫紀錄、用藥明細、檢驗影像等資訊,屬於二代健保資訊化重點工作,敘述正確。

C. 與長照保險無縫接軌

  • 二代健保被定位為「健康照護的財務基礎」,官方明確提出未來應與長照保險及社會福利體系接軌,藉由資料與財務整合,達到連續性照護,敘述正確。

D. 推動健康醫療雲

  • 健康醫療雲係串聯醫療院所資料、電子病歷及公共衛生監控的雲端平台,亦列為二代健保資訊政

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