108年:護理精社護理(2)

小華,長住上海,預防接種都在當地完成。今年即將回國就讀國小一年級,家長發現日本腦炎僅接種兩劑,下列何者正確?

A需再接種兩劑,間隔 6個月
B中國大陸是接種活性減毒日本腦炎疫苗,僅需再接種一劑
C時效已過,需接種三劑
D需接種兩劑,間隔 1個月

詳細解析

本題觀念:幼兒及學齡期「日本腦炎疫苗補接種原則」

情境要點

  1. 小華在中國大陸已完成 2 劑日本腦炎疫苗,疫苗品項為當地常用之活性減毒株 SA14-14-2。
  2. 返台就讀國小一年級時,被發現台灣常規接種紀錄不足。
  3. 考題要求判斷返台後應如何補接種。

台灣 2019 年之「日本腦炎疫苗接種指引」摘要
• 國內自 2017 年起改用 Vero cell 製不活化疫苗,時程為:15 個月、第 2 劑與首劑間隔 12 個月、再隔 5 年追加 1 劑(約國小二年級)。
• 若兒童在國外已接種活性減毒疫苗 (SA14-14-2),1 劑視同 1 劑不活化疫苗;完成 2 劑即視為基礎免疫完成,僅須於距第 2 劑滿 5 年時再追加 1 劑即可。
• 補接種時並不需要把整個系列重頭再打,也不必把 12 個月間隔縮短。

選項分析

A. 需再接種兩劑,間隔 6 個月
 – 台灣規定不活化疫苗兩劑間需「12 個月」,而且小華已完成兩劑活毒疫苗,無須再補兩劑;故錯誤。

B. 中國大陸是接種活性減毒日本腦炎疫苗,僅需再接種一劑
 – 符合事實。大陸常用 SA14-14-2 活毒疫苗,2 劑即可完成基礎免疫;返台後僅需等與第 2 劑相隔滿 5 年時追加 1 劑即可。因此敘述正確。

C. 時效已過,需接種三劑
 – 基礎免疫並未失效,無須重打一個

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