108年:護理精社護理(2)

依照三段五級防治工作,高血壓個案至社區藥局接受免費用藥指導與處方箋領藥等服務,此項措施屬於那一層次?

A第一級健康促進
B第二級特殊保護
C第三級早期診斷與治療
D第四級限制殘障

詳細解析

本題觀念:三段五級預防(three-stage, five-level prevention)中各級的判定原則

三段五級預防用來規畫公共衛生與臨床介入策略,核心在於「疾病是否已存在」及「介入目標」。

  1. 第一段(未發病前)
     • 第一級:健康促進——強化整體健康潛能
     • 第二級:特殊保護——針對特定危險因子或疾病給予保護
  2. 第二段(疾病已發生,但尚無併發症)
     • 第三級:早期診斷與治療——以篩檢或常規偵測早期找出疾病並立即治療
  3. 第三段(疾病確立,須防止失能)
     • 第四級:限制殘障——控制病程、防止組織器官進一步損害
     • 第五級:復健——功能已受損,目標在於重建與適應

選項分析

A. 第一級健康促進
 對象為一般健康族群,例如推廣低鹽飲食、定期運動——尚未罹患高血壓,與題意「既已領取處方」不符。
B. 第二級特殊保護
 屬於施打疫苗、暴露前預防等特定保護措施,仍發生在健康或高危險但未確診者階段,亦與已確診者用藥管理無關。
C. 第三級早期診斷與治療
 重點是「早期發現」,例如社區量血壓篩檢,第一次被檢出血壓升高並開始治療才屬此級。題目描述的個案已確診並持續用藥,因此超過「早期診斷」範疇。
D. 第四級限制殘障(正確)
 病人已罹患高血圧;透過社區藥局的免費用藥指導、定期領藥,強化服藥

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