有關抗癌治療之目的與名稱,下列何者正確?
詳細解析
本題觀念
抗癌治療名稱常同時暗示治療時機、治療目的,以及它在完整治療計畫中的位置。先抓住手術或其他根除性治療的前後,再區分消除肉眼可見腫瘤、處理臨床尚未看見的微小轉移、鞏固反應,或緩解症狀,就能避免四個名詞互相混淆。neoadjuvant therapy 是主要治療前的全身性或局部治療,常用來縮小原發腫瘤,也可能處理尚未被影像或檢查發現的 micrometastases。adjuvant therapy 則是在主要治療後追加,用來降低復發與清除殘存的微小病灶。這些名詞的關鍵不是藥物種類,而是治療在整體療程中的時間點與任務。
選項分析
A 錯。adjuvant therapy 是手術或其他主要治療之後的追加治療;手術之前先縮小腫瘤、增加後續根除性處置機會,應稱為 neoadjuvant therapy。
B 對。neoadjuvant therapy 在主要治療之前使用,除了縮小原發腫瘤,也可透過全身治療處理尚未形成可檢出的微小轉移,因此可以涵蓋 micrometastases。這正是本選項把治療時機與全身性目的連結起來的原因。
C 錯。induction therapy 是用來啟動治療、誘導疾病反應或緩解;consolidation therapy 通常接在 induction 之後,進一步鞏固或加深已有的治療反應,不會在 induction 之前執行。
D 錯。palliative therapy 用於無法以根除性治療處理的疾病,重點是控制腫瘤、延緩惡化或改善症狀。清除性手術後為了處理殘存微小病灶而追加的治療,屬於 adjuvant therapy,不是 palliative therapy。
答案解析
本題答案為 B。看到 neoadjuvant,先記成主要治療前;看到 adjuvant,記成主要治療後。手術前治療的局部作用是縮小腫瘤,讓手術或放射治療更容易完成,系統性作用則是及早處理可能已經離開原發部位、但尚未能被檢出的微小病灶。這裡的可以清除是治療目的與能力的描述,不代表每位病人都必然達到完全清除。
核心知識點
• Neoadjuvant:主要治療前,常見目的為縮小腫瘤、提高局部治療可行性,並及早處理微小轉移。 • Adjuvant:主要治療後,針對殘存微小病灶,降低復發風險。 • Induction:療程初段的誘導治療,用來建立反應或緩解。 • Consolidation:誘導治療後的鞏固治療,用來加深或維持反應。 • Palliative:以疾病控制、延長存活或症狀緩解為主,不等同於根除性治療。